Choroba Hashimoto

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy. Choroba Hashimoto zaliczana jest do chorób autoimmunizacyjnych, co oznacza, że w jej przebiegu układ odpornościowy atakuje własne komórki i tkanki, w tym wypadku komórki tarczycy (tyreocyty). Schorzenie to przebiega z obecnością autoprzeciwciał skierowanych przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i tyreoglobulinie (anty-TG). Efektem trwającego procesu autoimmunizacyjnego jest stan zapalny tarczycy, a następnie postępująca niewydolność tego narządu. Do najczęstszych przyczyń rozwoju choroby zalicza się czynniki genetyczne oraz środowiskowe (przebyte infekcje, stres)

Choroba Hashimoto dotyczy przede wszystkim kobiet (do 95% przypadków), występuje we wszystkich grupach wiekowych, jednak najczęściej diagnozuje się ją po 40. roku życia Schorzenie to dotyka również dzieci i młodzież.

Choroba Hashimoto – objawy

Choroba może występować z wolem, prawidłową objętością tarczycy lub może przyjąć postać zanikową. W pierwszym przypadku stwierdza się niebolesne powiększenie gruczołu tarczycy. Wszystkie postacie mogą przebiegać z niedoczynnością tarczycy jawną lub subkliniczną (utajoną).

Objawy choroby Hashimoto mogą obejmować:

• przyrost masy ciała
• osłabienie, zmęczenie i niską tolerancję wysiłku
• bóle głowy, nadmierną senność, ogólne uczucie spowolnienia, problemy z koncentracją, apatię
• trudności w koncentracji i zapamiętywaniu informacji
• uczucie zimna, łatwe marznięcie, szczególnie rąk i stóp
• zaparcia, wzdęcia
• u kobiet: nieregularne miesiączkowanie, zaburzenia płodności
• u mężczyzn: spadek libido, zaburzenia wzwodu

Choroba Hashimoto – diagnostyka

Rozpoznanie choroby Hashimoto opiera się na wykonaniu badań laboratoryjnych oraz badań obrazowych (USG). Badania laboratoryjne obejmują oznaczenie poziomu hormonów tarczycy (TSH, T3, T4) oraz autoprzeciwciał anty-TPO i anty-TG. Zwiększone stężenia autoprzeciwciał przeciwtarczycowych stwierdza się u 90% pacjentów z chorobą Hashimoto. Ponadto pacjentów cechuje zwiększone stężenie TSH oraz zmniejszone lub prawidłowe stężenie FT4.

Autoprzeciwciała w przebiegu choroby Hashimoto

W przebiegu choroby Hashimoto we krwi chorych wykrywa się obecność autoprzeciwciał przeciwtarczycowych skierowanych przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i tyreoglobulinie (anty-TG). U części pacjentów obserwuje się również przeciwciała blokujące receptor TSH (TRAb), ich udział w patogenezie jest jednak niejednoznaczny.

Opracowano na podstawie:

https://www.mp.pl/pacjent/endokrynologia/choroby/77782,choroba-hashimoto-co-to-objawy-badania-leczenie