Oznaczanie przeciwciał klasy IgA przeciwko SARS-CoV-2

Przeciwciała (immunoglobuliny) są istotnymi elementami układu immunologicznego człowieka. Wyróżnia się pięć klas przeciwciał: IgA, IgM, IgD, IgG, IgE. Immunoglobuliny należące do klasy IgA stanowią pierwszą linię obrony organizmu przed szkodliwymi czynnikami środowiska zewnętrznego i są główną klasą przeciwciał w ludzkiej wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa, gardła, zatok, oskrzeli czy jelit. Ich rolą jest m.in. przeciwdziałanie kolonizacji patogenów na powierzchni błon śluzowych, neutralizacja wirusów, toksyn oraz enzymów wytwarzanych przez mikroorganizmy (1) (2).

Odpowiedź układu immunologicznego na zakażenie SARS-CoV-2

Infekcja wywołana wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19 – Coronavirus disease 2019) pojawiła się pod koniec 2019 roku, dlatego nie są jeszcze dostępne wyniki szczegółowych badań na temat odpowiedzi układu immunologicznego i udziału poszczególnych klas przeciwciał w walce z tym chorobotwórczym patogenem. Pierwsze opublikowane prace na temat IgA wskazują, że:

• u chorych na COVID-19 obserwuje się intensywną syntezę przeciwciał klasy IgA (3)
• przeciwciała klasy IgA są wykrywane u części chorych już przed upływem 10 dni od pojawienia się pierwszych objawów klinicznych infekcji (badania nad czułością testu EUROIMMUN Anty-SARS-CoV-2)
• oznaczanie swoistych przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgA może być wspomagającym narzędziem diagnostycznym już w początkowym stadium COVID-19 (4)
• detekcja przeciwciał IgA jest odpowiednia do monitorowania rozwoju odpowiedzi immunologicznej po otrzymaniu pozytywnego wyniku w badaniu bezpośrednim
• równoczesne badanie specyficznych immunoglobulin anty-SARS-CoV-2 w klasie IgA oraz IgG pozwala na uzyskanie najwyższej czułości diagnostycznej

W związku z tym testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała anty-SARS-CoV-2 mogą służyć jako wiarygodne uzupełnienie rekomendowanej metody przez WHO, czyli RT-PCR (5).

Statystyki na temat infekcji SARS-CoV-2 są alarmujące: z badań wynika, że wielu chorych na COVID-19 odczuwa jedynie łagodne objawy choroby, a nawet do 86% wszystkich przypadków nie zostaje zdiagnozowanych. Bezobjawowi chorzy mogą być również źródłem infekcji dla innych (tzw. cisi nosiciele), dlatego tak ważna jest wczesna diagnostyka osób, które mogą być zainfekowane SARS-CoV-2 (6).