Czy przebycie zakażenia nowym koronawirusem zapewni odporność?

Od chwili pojawienia się w Chinach wirusa SARS-CoV-2 pod koniec 2019 roku trwają badania nad odpowiedzią układu immunologicznego na ten chorobotwórczy patogen. Istotne jest, aby udowodnić, czy przeciwciała (immunoglobuliny) anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG odgrywają funkcję ochronną i czy zapewnią odporność na kolejne zakażenie w przyszłości.

W przypadku wielu dobrze poznanych patogenów przeciwciała w klasie IgG są wykrywane w podwyższonym stężeniu zarówno w trakcie, jak i po przechorowaniu zakażenia. Immunoglobuliny w klasie IgG są to białka układu immunologicznego, które pełnią rolę ochronną (1). Na tym mechanizmie oparte są szczepienia ochronne (2).

Nie ma jeszcze kompleksowych badań nad oceną roli przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG w COVID-19 (Coronavirus disease 2019), jednakże jest już dostępnych kilka doniesień naukowych:

• Przeciwciała mogą pełnić rolę ochronną w przypadku kolejnego kontaktu z wirusem. Po zaszczepieniu makaków preparatem zawierającym inaktywowany wirus SARS-CoV(-1) potwierdzono obecność przeciwciał neutralizujących (IgG) (3). Przeciwciała neutralizujące (ang. neutralizing antibodies, nAbs) powstają w odpowiedzi na infekcję (lub szczepienie) i pełnią kluczową rolę w kontrolowaniu infekcji wirusowej (4). Wykazano zwiększoną syntezę specyficznych przeciwciał IgG u makaków w wyniku kontaktu z SARS-CoV-2 po uprzednim szczepieniu.
• U makaków po przebytym zakażeniu nie dochodzi do ponownej infekcji tym samym szczepem wirusa SARS-CoV-2, co udowodniono w innym badaniu, w którym makaki zostały zainfekowane dwa razy wirusem SARS-CoV-2 (5). Po kolejnym kontakcie z wirusem, po 5 dniach od zakażenia wyniki badań w kierunku obecności SARS-CoV-2 w materiale pobranym od makaków (metodą RT-PCR) były negatywne, a płuca były wolne od jakichkolwiek patologicznych zmian.
• Zastosowanie osocza lub stężonych przeciwciał od ozdrowieńców może być jedną z opcji leczenia osób zakażonych SARS-CoV-2 (6). Badania wykazały, że u ludzi po 2–3 miesiącach od pojawienia się objawów COVID-19 utrzymywały się wysokie stężenia nAbs oraz przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG. Dostępne są również informacje na temat pozytywnych efektów stosowania osocza krwi ozdrowieńców w leczeniu osób zakażonych SARS-CoV-2 m.in. w Korei Południowej, Rosji i Chinach. W Polsce Ministerstwo Zdrowia wyraziło zgodę na wprowadzenie tej nowej terapii w walce z epidemią COVID-19 (7) (8).

Wyniki prowadzonych badań wydają się być obiecujące, jednak potrzebne są kompleksowe badania, aby potwierdzić, że po przebytym zakażeniu nabywa się odporność na reinfekcję SARS-CoV-2. Istotne jest także ocenienie, jak długo ozdrowieńcy są odporni na COVID-19.