Czego szukasz?

Neurologia
Wróć
Wróć
test text

Znajdź laboratorium

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku

Utworzone przez Katarzyna Buska-Mach
Mózg Czytanie zajmuje ok. 2 min
Czytanie zajmuje ok. 2 min
Spis treści:

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku to choroba neurologiczna. Uważa się, że przyczyną choroby jest reakcja autoimmunologiczna skierowana przeciwko komórkom nerwowym. Choroby autoimmunizacyjne to takie, w których układ odpornościowy pacjenta myli się i atakuje  komórki własnego organizmu.

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku – przyczyny powstawania

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku to choroba, w której dochodzi do niszczenia komórek Purkiniego w móżdżku. Komórki Purkiniego to największe neurony występujące w układzie nerwowym. Czasami ich niszczeniu towarzyszy intensywny wzrost tzw. komórek gleju Bergmanna i mikrogleju, również w móżdżku.

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku należy do neurologicznych zespołów paranowotworowych – grupy zaburzeń układu nerwowego, które pojawiają się u chorych na nowotwór, ale nie są spowodowane przerzutami lub bezpośrednim działaniem guza. Komórki nowotworowe wytwarzają białko CDR-2 (ang. cerebellar degeneration related-2), normalnie produkowane przez komórki Purkiniego. Reakcja układu odpornościowego przeciwko komórkom nowotworowym, równocześnie wyzwala reakcję przeciwko komórkom w móżdżku. Jednym ze śladów takiej reakcji jest produkcja przeciwciał antyneuronalnych anty-Yo, skierowanym przeciwko CDR-2, które występują u kobiet z rakiem piersi lub jajnika.

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku – objawy

Objawy paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku zwykle rozwijają się łagodnie, ale mogą mieć również nagły początek. Objawami zwyrodnienia móżdżku są:

  • ataksja tułowia i kończyn (problemy z koordynacją ruchów)
  • oczopląs
  • nudności
  • zawroty głowy
  • dyzartria (zaburzenie mowy)
  • podwójne widzenie

Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku – badania

W przypadku podejrzenia paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku wykonuje się badania krwi w kierunku autoprzeciwciał:

  • anty-Yo – towarzyszące rakowi jajnika i sutka
  • anty-Hu – u chorych z nowotworem płuc
  • anty-CV2/CRMP5 – u chorych z drobnokomórkowym rakiem płuca
  • anty-Tr – u chorych z ziarnicą złośliwą
  • anty-Ri – u pacjentów z rakiem sutka, nowotworami dróg rodnych, płuc i pęcherza moczowego
  • anty-mGluR1 – u chorych z ziarnicą złośliwą

Oprócz tego wykonuje się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Może ono wykazywać:

  • pleocytozę (zwiększoną liczbę komórek)
  • podwyższone stężenie białka
  • obecność prążków oligoklonalnych (u 60% chorych)

Badania obrazowe takie jak TK i MRI w początkowym stadium choroby rzadko ujawniają nieprawidłowości, ponieważ cechy zaniku móżdżku pojawiają się w późniejszych stadiach schorzenia.