Leczenie alergii – cz. 2: farmakologia

Jeśli unikanie kontaktu z alergenem nie jest możliwe, np. w przypadku sezonowo występujących alergii na alergeny wziewne (pyłek roślin) lub całorocznej alergii na alergeny zawarte w kurzu domowym (roztocze, zarodniki grzybów), można zastosować leczenie farmakologiczne w celu poprawy jakości życia pacjenta z alergią. Leki przeciwalergiczne znacząco redukują lub nawet całkowicie niwelują objawy alergii.

Do najważniejszych grup leków stosowanych w alergologii należą:

• glikokortykosteroidy (GSK) – są najskuteczniejsze w przypadku alergicznego nieżytu nosa. Zaczynają działać po 7-12 h od podania, a maksymalny efekt utrzymuje się do 2 tygodni
• leki przeciwhistaminowe (H₁-blokery) – szczególnie istotne u chorych, którym towarzyszą objawy ze strony spojówek i skóry
• leki przeciwleukotrienowe – często stosowane w okresowym alergicznym nieżycie nosa
• kromoglikan disodowy – mniej skuteczny niż GKS (donosowe) i leki przeciwhistaminowe
• leki obkurczające naczynia błony śluzowej nosa – szybko zmniejszają niedrożność nosa, ale powinny być stosowane jedynie doraźnie
• leki przeciwcholinergiczne stosowane miejscowo

W przypadku podejrzenia reakcji anafilaktycznej lub wstrząsu anafilaktycznego, który stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, należy niezwłocznie:

• przerwać narażenie na kontakt z alergenem podejrzanym o wywołanie reakcji
• wezwać pomoc
• sprawdzić drożność dróg oddechowych, krążenie, oddychanie i przytomność
• podać adrenalinę – u osób, które doświadczyły reakcji anafilaktycznej w przeszłości i posiadają przy sobie ampułkostrzykawkę lub autostrzykawkę z adrenaliną, należy podać 1 dawkę w zewnętrzną stronę uda, nawet jeśli objawy są początkowo łagodne. W takiej sytuacji nie ma przeciwwskazań do podania adrenaliny. Adrenalinę podaje się również, kiedy nie istnieje całkowita pewność, czy jest to wstrząs anafilaktyczny, ponieważ wykazuje ona największą skuteczność
• ułożyć chorego na plecach z uniesionymi nogami
• podać tlen

Opracowano na podstawie: Interna Szczeklika 2017, red. P. Gajewski, Kraków 2017, wyd. 8.